Es fiable la prueba de agua oxigenada en las heces
Guayacol positivo en heces
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El cáncer colorrectal (CCR) es el cuarto tipo de cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos.1 En 2001, “se diagnosticaron unos 135.400 casos y se produjeron unas 56.700 muertes en Estados Unidos”.2 Dado que los riesgos aumentan con la edad, muchos de estos nuevos casos y muertes se producen en la población Medicare. Sin embargo, muchos de estos casos y muertes pueden prevenirse. La mayoría de los CCR se desarrollan a partir de pólipos precursores, por lo que la prevención primaria es posible con la extirpación inmediata de los pólipos precancerosos. La prevención secundaria (detección precoz de una lesión cancerosa) mediante diversos métodos y tratamientos tempranos también es esencial y se ha demostrado que mejora la mortalidad por CCR.3
Dado que tanto los pólipos precancerosos como los cancerosos pueden sangrar, uno de los métodos recomendados para el cribado del CCR consiste en realizar anualmente un análisis de sangre oculta en heces.4 Es importante señalar que es necesario realizar un cribado periódico anual con análisis de sangre oculta en heces (SOH), ya que las hemorragias pueden pasar desapercibidas con un único análisis, y se ha demostrado que el cribado anual reduce significativamente la mortalidad.5
Pruebas de hemocultivo
Las dos áreas de prueba cuadradas de la zona superior de la tarjeta muestran el color azul intenso de un resultado positivo. Las dos áreas circulares inferiores más pequeñas en la franja naranja son reacciones analíticas de control, positivas a la izquierda y negativas a la derecha, que ayudan a asegurar que la tarjeta y el frasco de revelador se han mantenido en condiciones adecuadas y no se han dañado antes de realizar la prueba.
La prueba de guayaco en heces o prueba de sangre oculta en heces con guayaco (gFOBT) es uno de los diversos métodos que detectan la presencia de sangre oculta en heces[1] (sangre invisible en las heces)[2]. La prueba consiste en colocar una muestra de heces sobre papel de guayaco (que contiene un compuesto fenólico, el ácido alfa-guayacónico, extraído de la resina de la madera de los árboles Guaiacum) y aplicar peróxido de hidrógeno que, en presencia de sangre, da lugar a un producto de reacción azul en cuestión de segundos.
El Colegio Americano de Gastroenterología ha recomendado el abandono de la prueba gFOBT como herramienta de cribado del cáncer colorrectal, en favor de la prueba inmunoquímica fecal (FIT).[3] Aunque se prefiere la FIT, incluso la prueba guayacol FOB en poblaciones de riesgo medio puede haber sido suficiente para reducir la mortalidad asociada al cáncer de colon en aproximadamente un 25%.[4] Con esta menor eficacia, no siempre resultaba rentable realizar el cribado de una gran población con gFOBT.[5][6][7][8]
Prueba de sangre oculta en heces positiva significa
El cribado del cáncer de colon puede salvar vidas, sobre todo porque ocupa el tercer lugar entre las neoplasias malignas más diagnosticadas. Un método típico para detectar el cáncer de colon consiste en confirmar si hay hemorragias intestinales. Sin embargo, las heces pueden contener cantidades significativas de sangre sin mostrar signos visibles.
Las pruebas de detección de sangre en heces utilizan métodos químicos para detectar la presencia de sangre en las heces, lo que ayuda a los médicos a realizar diagnósticos precisos. El conocimiento de esta prueba puede ayudar a aumentar el cumplimiento de los protocolos de cribado del cáncer.
El tubo digestivo libera cantidades ínfimas de sangre a pesar de gozar de una salud perfecta. La pérdida de unos pocos mililitros de sangre no es motivo de preocupación, pero el cáncer y otras afecciones gastrointestinales pueden causar hemorragias importantes.
Los pacientes pueden no presentar síntomas externos de hemorragia, como anemia. Por eso puede no ser evidente que alguien tiene un tumor que sangra activamente. La detección precoz de los signos de cáncer es crucial para maximizar la supervivencia, por lo que detectar con precisión la sangre en las heces mejora el cribado.
Qué porcentaje de fobt positivos son cáncer
Si el resultado de una prueba no influye en el tratamiento de un paciente o, peor aún, es engañoso, ¿debería realizarse la prueba? Hace tiempo que debería haberse analizado la prueba de sangre oculta en heces con guayaco y su función en los servicios de urgencias. Al evaluar detenidamente esta cuestión, algunos hospitales han llegado a la conclusión acertada de que ha llegado el momento de jubilar la prueba de sangre oculta en heces (FOBT).
La leyenda de la FOBT comienza en los anales del cribado de las neoplasias gastrointestinales bajas. Pequeñas cantidades de hemo presentes en una muestra de heces reaccionan con un revelador a base de peróxido de hidrógeno para oxidar el papel infundido con guayaco, lo que da como resultado un color azul.1 Pequeñas cantidades de sangre, potencialmente de una neoplasia maligna temprana por lo demás asintomática, pueden desencadenar un cribado posterior apropiado. En última instancia, el cribado del cáncer basado en la población mediante FOBT se popularizó en la década de 1990 después de que varios ensayos demostraran reducciones de la mortalidad.2 Aunque no realizamos el cribado del cáncer en el servicio de urgencias, podemos estar interesados en la presencia o ausencia de sangre en las heces. Así pues, esta prueba barata y fácilmente disponible pasó a formar parte del arsenal del servicio de urgencias.